廣大城鄉居民朋友：
為做好基本醫療保險參保工作，依法保障城鄉居民健康權益，根據國家、省、市工作要求，現將我縣2026年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費事項公告如下：
一、參保范圍及繳費標準
（一）參保對象：全縣除職工醫保應參保人員或按規定享有其他保障的人員以外的所有城鄉居民，均屬于應參保人員。
（二）繳費標準：2026年度湖北省城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為400元，各級財政補助標準為700元。
符合規定的特殊群體個人參保繳費享受差異化資助政策。
二、繳費時間
城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保險費，2026年度城鄉居民醫保集中繳費期為2025年10月至2026年2月28日。
三、繳費方式
（一）線上繳費：已在我縣參加過城鄉居民醫保的人員，可自行通過電子稅務局APP、鄂匯辦APP 、鄂匯辦支付寶小程序等線上渠道繳費。
（二）線下繳費：已在我縣參加過城鄉居民醫保的人員，可持居民身份證件到所在鄉鎮、村（社區）便民服務中心、縣政務中心辦稅服務大廳由工作人員輔導繳費，或者到農村商業銀行、建行、工行網點等線下渠道繳費。
（三）學生繳費。學生所在學校（含職業學校、特殊學校、幼兒園）提醒督促學生家長，自行通過線上繳費或就近在村（社區）為學生及時繳費。
四、首次參保登記
（一）首次在我縣參加城鄉居民醫保的，必須先進行參保登記后方可繳費。參保人員攜帶有效身份證件到縣、鄉政務服務大廳、醫保業務經辦網點進行現場登記；或者在湖北政務服務網、鄂匯辦APP“醫保服務專區”、“湖北醫療保障”微信支付寶小程序進行線上登記。
（二）新生兒參保登記。新生兒原則上在其父母任意一方參保地或新生兒本人戶籍所在地辦理參保登記，新生兒參保登記應使用本人真實姓名或身份證明。新生兒出生后90天內由監護人按相關規定辦理參保登記，自出生之日起享受出生當年醫保待遇；超過90天辦理登記的，從登記之日次月起享受醫保待遇。父母任意一方在我市參保的，免繳出生當年參保費用。
五、參保激勵及約束
（一）連續參保及零報銷激勵。
連續參保激勵：自2025年起連續繳費（非補繳）滿4年，從第5年開始，大病保險年度報銷額度每年自動提高3000元，中斷參保則連續參保累計年限清零，累計額度保留。
“零”報銷激勵：參保人若當年未發生醫保報銷記錄，次年大病保險報銷額度額外增加3000元，健康記錄可持續累積，發生大病保險報銷并使用獎勵額度則積累額度清零。
上述兩項激勵可疊加享受，符合條件的參保人每年最高可提升報銷額度6萬元，進一步增強家庭健康風險抵御能力。
（二）中斷參保及待遇等待期約束。自2025年起，除特殊群體外，對未在集中征繳期內參保或未連續參保的人員，參保后有3個月固定待遇等待期。未連續參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。在待遇等待期內發生的醫療費用，醫保不予報銷。
六、參保后可享受的醫保待遇
城鄉居民參保人員享受含普通門診（含急診）、門診慢特病、住院、意外傷害、生育保險等政策規定的醫保待遇。因病產生大額費用除享受基本醫療保險待遇外，符合規定的自動享受大病保險待遇。
基本醫療保險年度最高支付限額10萬元、大病保險年度最高支付限額30萬元。
城鄉特困人員、城鄉最低生活保障對象等特殊群體參保人員因病在定點醫藥機構發生的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用經基本醫保、大病保險等支付后政策范圍內個人自付費用部分，按規定享受醫療救助待遇。
七、政策業務咨詢
城鄉居民參保人員在享受待遇、參保繳費中存在政策疑惑的，可電話咨詢醫保、稅務部門。
醫保咨詢電話：0719-4231896或0719-4230619
稅務咨詢電話：0719-4222122
竹山縣醫療保障局
2025年10月16日
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